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possvel consumir lcool tomando antidepressivos?  Artigos sobre drogas e alcool - Site Antidrogas



UOL - Steven Petrow
"Por que voc parou de beber? Voc no parecia ter um problema com a bebida", perguntou meu amigo Brad quando samos para jantar recentemente.

A pergunta me surpreendeu porque foi feita dois anos depois de minha deciso de "dar um tempo" no lcool. Ele estava examinando a lista de vinhos, e percebi que queria minha companhia para compartilhar uma garrafa de rose francs. Ento decidi contar a verdade.

"Para recuperar o controle da minha depresso."

Com 50 e tantos anos, minha antiga depresso comeou a piorar, embora eu no tenha percebido no incio. Continuei a beber moderadamente, dois copos de vinho na maioria dos dias da semana, com um Manhattan por ms.

Ento dois meses muito escuros e tempestuosos me sacudiram tremendamente, deixando-me em um buraco negro de desespero enquanto a depresso tomava conta de mim. Na minha primeira consulta de terapia, o psicofarmacologista me ouviu com ateno e depois me aconselhou sem rodeios: "Pare de beber por um ms".

O psiquiatra queria saber se eu controlava minha ingesto de lcool ou se ela me controlava. Ele explicou que nos tornamos mais sensveis aos efeitos depressivos do lcool medida que envelhecemos, especialmente na meia-idade, quando a qumica do nosso corpo muda e estamos mais propensos a tomar vrios remdios que podem interagir com o lcool e uns com os outros.

Por ordens do mdico, parei de uma vez de ingerir lcool. Quando voltei l um ms depois e afirmei que no havia tocado em um drinque desde a minha visita anterior, ele ficou satisfeito de saber que eu no tinha "um problema ativo com o lcool" e me contou que eu podia beber o que ele considerava moderadamente: no mais do que dois copos de vinho por dia e nunca em dias seguidos. Ele tambm sugeriu que eu mantivesse um dirio.

Hoje, o nmero de americanos tomando antidepressivos maior do que nunca. A incidncia quase dobrou entre 1999 e 2012, aumentando de 6,9 para 13 por cento, segundo um estudo do JAMA. O uso de antidepressivos cresce com a idade, com mais de uma em seis pessoas acima dos 60 anos necessitando de medicamentos para a depresso.

As empresas farmacuticas erram na hora de avisar sobre os problemas, advertindo aqueles que tomam os remdios para "evitar o lcool". O lcool em si um fator depressivo e pode piorar a doena, embora poucos estudos tenham explorado as implicaes clnicas de mistur-lo com os antidepressivos. O doutor Daniel Hall-Flavin, professor associado de Psiquiatria da Clnica Mayo que estuda vcios, afirma: "Apesar de certos indivduos serem capazes de tomar um drinque ocasional sem sofrer complicaes, isso no pode ser generalizado para toda a populao, porque algumas pessoas podem ter interaes medicamentosas".

O psiclogo clnico Andrew Solomon, um dos deprimidos mais conhecidos do mundo por causa de seu livro "O Demnio do Meio-Dia: Uma Anatomia da Depresso", no pode oferecer uma orientao muito precisa: "Definitivamente varia dependendo de como estou me sentindo em geral", afirmou quando perguntei sobre seus hbitos. "Quando estou de bom humor, encaro com mais tranquilidade; quando me sinto mais frgil, sou mais cauteloso."

"As pessoas no sabem", explica o doutor Richard A. Friedman, professor de Psiquiatria Clnica, diretor de Psicofarmacologia Clnica do Weill Cornell Medicine, de Nova York, e colaborador ocasional do The New York Times. "Simplesmente no h bons estudos sobre a existncia de uma quantidade segura de ingesto de lcool enquanto o paciente est tomando antidepressivos, e por isso que temos tantas opinies diferentes dos mdicos, indo de nada a moderadamente, o que quer que isso seja."

Friedman nos lembra de algo que j sabemos: "O risco de abuso de lcool e de problemas de dependncia para quem sofre de depresso mais ou menos o dobro do risco das outras pessoas". E se existe uma condio psiquitrica, como transtorno bipolar, diz ele, a possibilidade de surgir uma desordem relacionada ingesto do lcool seis a sete vezes maior.

Ele observa que alguns remdios podem ser mais perigosos do que outros quando combinados com o lcool. E faz um alerta especfico sobre o Wellbutrin, preferido por muitos pacientes porque quase no possui efeitos colaterais relacionados ao sexo; infelizmente esse antidepressivo, quando combinado com o lcool, pode aumentar a probabilidade de uma convulso.

O Lexapro, o antidepressivo que eu tomo, pertence a uma classe amplamente prescrita de antidepressivos conhecidos como inibidores seletivos da receptao de serotonina e no melhor nem pior, em relao ao lcool, do que outros do mesmo estilo.

Friedman acrescenta que um tipo mais antigo de antidepressivo conhecido como inibidores da monoamina oxidase, ou MAOIs (na sigla do nome em ingls), pode ser particularmente perigoso quando combinado com bebidas alcolicas. O lcool contm quantidades variveis de tiramina, uma substncia natural tambm encontrada em alguns alimentos como queijos envelhecidos e carnes curadas que, quando combinados com esses medicamentos, podem fazer com que os nveis de presso arterial disparem.

Ento o que fazer? Friedman sugere uma experincia: tentar tomar um drinque duas vezes por semana ou menos. Se no surgir nenhum problema, como a volta dos sentimentos de depresso ou de ansiedade, ou uma interrupo do sono, a pessoa pode manter esse nvel bastante moderado de ingesto de bebidas alcolicas. Esses efeitos colaterais podem se tornar aparentes no dia seguinte ou levar dias ou semanas para se desenvolver, avisa ele, especialmente com nveis mais altos de ingesto de lcool.

"Muitas pessoas no reconhecem nem fazem essas conexes", explica, ento pensam que podem continuar a beber ou comear a beber mais. No podem. A verdade que todo mundo que toma antidepressivo deveria primeiro conversar com o mdico antes de tomar qualquer bebida alcolica.

Quanto a mim, minha experincia sobre quanto beber foi ambgua: mesmo meio copo de vinho abre as portas da armadilha da depresso em minha cabea. A absteno mantm essas portas fechadas e minha depresso afastada. Pelo menos por enquanto.

Se tiver insnia, tomar uma dose de bebida ajudar a dormir. VERDADE. Quando a pessoa est tensa, uma dose nica de bebida alcolica (uma taa de vinho, um copo de cerveja ou uma dose de usque) pode levar a um relaxamento que ajudar a dormir. Mas antes de lanar mo desse artifcio, preciso saber o que pode estar ocasionando o mal. " preciso tratar a insnia como um problema mdico. Avaliar o que est acontecendo, se apenas uma situao circunstancial ou se tem alguma outra causa", alerta o neurologista Jos Mauro Braz de Lima, coordenador do programa de sade de problemas com lcool e drogas da Cruz Vermelha brasileira e membro da Academia Brasileira de Neurologia (ABN). Ele lembra que quando em excesso, no entanto, a bebida pode ter o efeito contrrio: perturbar o sono e agravar o problema. "O lcool afeta o funcionamento cerebral e o metabolismo dos neurnios, podendo levar a uma noite mal dormida", diz o mdico .
Fonte:UNIAD - Unidade de Pesquisa em lcool e Drogas







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